Elaborar la historia clínica de ambos compañeros, que debe incluir.
Ø
trastornos médicos y procedimientos quirúrgicos previos.
ØEmpleo
de anticonceptivos.
ØAntecedentes
familiares de ambas partes para identificar enfermedades o rasgo de
drepanocitosis, diabetes, factor Rh, enfermedad de Tay-Sachs, trisomía 21 y otras
alteraciones genéticas.
ØEstado
de inmunizaciones de la mujer (en especial respecto a la rubéola).
Exploración física completa de la mujer, en especial del
aparato reproductor, para valorar la existencia de flujo anormal, infección,
lesiones, anomalías estructurales y operaciones anteriores.
•Exploración
urológica del varón en busca de infecciones, lesiones, masas tumorales, quistes
y hernias; testículos no descendidos o pequeños; por último, recuento de
espermatozoides (normal, 20 millones/ml.
•Pruebas
hemáticas: títulos de rubéola, citología hemática completa, electroforesis de
hemoglobina (para descartar hemoglobinopatías), determinación de glucosa,
evaluación de los títulos de toxoplasmosis.
§Cultivos cervicales:
frotis de Papanicolau, frotis para gonorrea, cultivo de clamidias; herpes, sí
es necesario.
§Análisis general de
orina.
Intervenciones de enfermería.
§Llevar
un calendario menstrual.
§Suspender los
anticonceptivos orales tres meses antes de la concepción.
§Retirar el DIU un mes
antes de la concepción.
§Suspender el empleo
de espermicidas.
§Emplear
condones en el intervalo.
§Evitar el consumo de
alcohol, fármacos no prescritos y cigarrillos.
§Volver óptima la
nutrición y subir o bajar de paso según se requiere.
§Evitar las
radiografías o realizarlas sólo en la primera mitad del ciclo menstrual; en
caso necesario, emplear una protección de plomo.
§Conocer los síntomas
del embarazo; después de la falta de un período menstrual, debe efectuarse una
prueba de embarazo.
Objetivos de enfermería en el diagnóstico de embarazo.
ØComprender que las
mujeres que solicitan el diagnóstico pueden manifestar disgusto por los
resultados.
ØTener presente que
las mujeres indecisas sobre si proseguir o no con el embarazo requieren
orientación especial.
ØApoyar a las que
desean embarazarse y explicarle los factores que intervienen en la concepción,
así como los medios oportunos para su consecución.
ØBrindar apoyo a las
mujeres que desean tener un hijo. Cuando no sobreviene la gestación después de
18-24 meses de relaciones coitales sin protección alguna, comentar la
posibilidad de solicitar una investigación de la fecundidad.
ØFalta
de información sobre la asistencia prenatal.
ØFalta
de información sobre la asistencia neonatal.
ØMolestias
propias del embarazo.
ØAlteración
de los procesos familiares relacionado con la actitud de la pareja con respecto
a tener o no un hijo.
ØNutrición
alterada, inferior a las necesidades corporales, relacionada con el malestar
matutino.
ØPosibles
incumplimiento del tratamiento médico sugerido por la edad de la paciente
(adolescentes).
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