sábado, 22 de septiembre de 2012

Valoración de enfermería de la Embarazada.


Cuidados prenatales.

Objetivos de enfermería en la asistencia prenatal.

üLograr que el embarazo culmine con el nacimiento de un producto sano sin que se altere la salud de la madre.
üHacer lo posible para que la experiencia de la familia tenga un desarrollo positivo.
 
Posibles diagnósticos de enfermería relacionados con la asistencia prenatal.
 
1.Alteraciones del bienestar a causa de náusea y vómito, por aumento de la concentración de estrógenos, disminución de la glucemia o disminución de la motilidad gástrica.
2.Molestias relacionadas con la pirosis, a causa de la presión sobre el cardias por el crecimiento uterino.
3.Intolerancia a la actividad relacionada con la fatiga y la disnea secundaria a la presión del útero en constante crecimiento sobre el diafragma y al aumento del volumen sanguíneo.
4.Estreñimiento relacionado con la disminución de la motilidad gástrica y la presión del útero sobre la porción baja del colon
5.Posible alteración de la autoestima de la mujer relacionada con los efectos del embarazo sobre los patrones biológicos y psicológicos.
6.Posible falta de información sobre efectos del embarazo en los sistemas corporales, crecimiento y desarrollo fetales, necesidades nutricionales, dominio psicosocial y cambios en la unidad familiar.
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Trimestres del embarazo.

El embarazo se divide en tres trimestres, cada uno de aproximadamente 13 semanas.

1.Semanas 1 al 13.

2.Semanas 14 a 27.

3.Semanas 28 a 40.

A veces se considera un cuarto trimestre que se refiere a las semanas correspondientes al puerperio.


Primera consulta prenatal.
Objetivos de enfermería durante la primera consulta prenatal.

ØDeterminar los factores –entre los antecedentes de la paciente, su compañero y sus familiares- que pudieran afectar a la evolución prenatal de la embarazada, los resultados del embarazo y la salud a largo plazo.

ØValorar la salud física y emocional previa y actual de la paciente.

ØInformar a la paciente y a su compañero sobre la asistencia de maternidad y las necesidades prenatales correspondiente.

ØEstablecer pronto una relación armónica, que se enriquecerá conforme la enfermera (o) y la futura madre establezcan juntas prioridades en cuanto a asistencia prenatal y problemas relacionados.
Valoración de enfermería.

1.Darle la bienvenida y ofrecerle una breve descripción del lugar, horarios, números telefónicos, y una explicación sobre lo que ocurre en la primera consulta prenatal.

2.Obtener los antecedentes médicos.

  -datos personales.

  -antecedentes menstruales.

  -embarazo actual: problemas, medicaciones, tabaquismo, psicofármacos, consumo de alcohol, peligro ocupacionales.

3.Embarazos previos: abortos (espontáneos, terapéuticos); partos a término y pretérmino; lugar en que ocurrió el parto; tipo de parto, tiempo del trabajo de parto y estado del recién nacido; complicaciones del trabajo, el parto y el puerperio.

4.Antecedentes médicos y familiares.
Revisión por aparatos y sistemas.
Última menstruación y fecha probable de parto.

La fecha probable de parto, en la que se estima que se produzca el ingreso, puede calcularse empleando la regla de Nägele. (Naegele)

Franz Karl Nägele.

Septiembre  9   +   7  = Septiembre 16


Septiembre 16 –  3 meses  =  Junio 16
 

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